Unsere Knochen bestehen aus verschiedenen Strukturen. Im Inneren findet sich ein dichtes und feines Netz – die Knochenbälkchen. Viele vergleichen diese Knochenbälkchen mit einem Schwamm. Bei einer Osteoporose verändern sich diese Strukturen. Sie werden dünner und instabiler. Dies hat Auswirkungen auf die Knochen, die Knochen werden brüchiger – unbemerkt und schleichend.

Manchmal führen alltägliche Bewegungen oder leichte Belastungen zu einem Bruch - einer sogenannten Fraktur. Am häufigsten entstehen die durch Osteoporose ausgelösten Brüche an der Hüfte, den Unterarmen und den Wirbelkörpern. Wirbelkörperbrüche bleiben in manchen Fällen unbemerkt, führen unter Umständen zu einem Rundrücken oder machen sich durch undifferenzierte Schmerzen bemerkbar.

Unsere Knochen befinden sich einem stetigen Auf- und Umbau. Da arbeiten die Osteoklasten am Abbau und die Osteoblasten am Aufbau neuer Knochenzellen. Wenn wir älter werden, verändern sich die Anteile. Etwa ab Mitte 30 beginnt der natürliche Abbauprozess. Dann werden mehr Knochenzellen abgebaut als aufgebaut. Bei einer Osteoporose ist dieser Vorgang deutlich beschleunigt.

Ein wesentlicher Risikofaktor bei Frauen ist die hormonelle Umstellung nach der Menopause. Mit dem Abfall des Östrogenspiegels bei Frauen oder des Testosteronspiegels bei Männern beginnt ein beschleunigter Knochenabbau. Ab einem Alter von etwa 55 Jahren – dem durchschnittlichen Ende der Wechseljahre – nimmt die Anfälligkeit für osteoporotische Veränderungen deutlich zu.

Bereits ab einem Alter von 50 Jahren steigt das Risiko, insbesondere bei Vorliegen weiterer Risikofaktoren, spürbar an.

Neben der oben benannten Form der Osteoporose, gibt es die sogenannte sekundäre Osteoporose, bei der ursächlich bestimmte Grunderkrankungen zugrunde liegen. Beispielhaft benannt - eine chronische Nierenerkrankung, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder eine rheumatoide Arthritis. Bestimmte Medikationen, wie die dauerhafte Einnahme von Glukokortikoiden (z. B. Kortison), haben ebenfalls eine Auswirkung auf die Knochengesundheit.

Falls Sie ein erhöhtes Risiko vermuten, suchen Sie den Kontakt zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Besprechen Sie gemeinsam offene Fragen. In einem persönlichen Gespräch und bei Einbeziehung der Krankengeschichte können Sie bei Bedarf weitere Schritte abstimmen. 

Wenn eine Osteoporose diagnostiziert wurde oder Sie zu einer Risikogruppe gehören, nutzen Sie die Chance aktiv, mit leichten Mitteln und einer abgestimmten Therapie Ihre Knochengesundheit zu stärken. Es ist möglich, den Knochenabbau zu verlangsamen.

Ernährung und die beiden starken Hauptakteure – Kalzium & Vitamin D 
Unsere Knochen bestehen aus vielen verschiedenen Bestandteilen. Ein ganz wesentlicher Mineralstoff ist Kalzium. Nehmen wir zu wenig Kalzium über die Nahrung auf, versucht der Körper, dies auszugleichen, und entzieht dem Körper das Mineral. Daher ist ein guter Kalziumhaushalt essentiell wichtig.
 
Kalzium finden Sie in verschiedenen Nahrungsmitteln:
•    Milchprodukten sowie Käse, Quark oder Joghurt
•    Grünem Gemüse wie Brokkoli, Rucola oder Grünkohl
•    Nüssen, Mandeln, Kürbiskernen und kalziumreichem Mineralwasser
Vitamin D unterstützt die Aufnahme von Kalzium. Die gute Nachricht: Unser Körper ist in der Lage, selbst Vitamin D zu produzieren, wenn wir das Sonnenlicht über die Haut aufnehmen. 
•    Ein kurzes Sonnenbad regt nicht nur die Vitamin-D-Bildung an, sondern wirkt positiv auf uns, unsere Seele und berührt viele Aspekte unserer Gesundheit. Die genaue Dauer hängt vom individuellen Hauttyp ab. Empfohlen werden ca. 5–15 Minuten. Da in unseren Breiten die Sonnenstrahlung im Winter niedrig ist, kann es durchaus sinnvoll sein, zusätzlich ein Vitamin-D-Präparat einzunehmen. Bitte besprechen Sie im Bedarfsfall die Einnahme mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. 

Körper in Balance – das Körpergewicht
Untergewicht oder ein sehr niedriges Körpergewicht gelten als Risikofaktoren für eine Osteoporose und für Knochenbrüche.  

Bewegung 
Bewegung ist ein ganz wesentlicher Bestandteil der Gesundheitsförderung. Und Bewegung kann ganz niedrigschwellig stattfinden – ein kurzer Spaziergang, die Treppen anstelle des Aufzugs oder ein Kurs in der Gemeinschaft. Das Angebot ist vielfältig. 
Daneben sind Kraft- und Ausdauersportarten hervorzuheben. Die sprechen verschiedene Muskelgruppen an und sind daher besonders empfehlenswert. Dadurch wird der Knochenstoffwechsel stimuliert und dies fördert wiederum den Aufbau von Knochenzellen. Ein weiterer positiver Effekt betrifft die Muskulatur, die gestärkt wird. Und dies wiederum verringert die Sturzgefahr.
Zu den Kraft- und Ausdauersportarten zählen u. a. Übungen mit Therabändern, Radfahren, Tanzen, Gymnastik oder Schwimmen. Auch eine Physiotherapie oder eine Ergotherapie kann unterstützend wirken. Die novitas bkk unterstützt Sie dabei z. B. mit einem Zuschuss zum Fitnessstudio oder mit einem Präventions- oder Gesundheitskurs.

https://www.novitas-bkk.de/flexcheck/
https://www.novitas-bkk.de/leistungen/leistungen-von-a-z/d-e-f-g/gesundheitskurse/

Medikamente – Unterstützung für starke Knochen
Falls eine Osteoporose besteht oder ein höheres Risiko festgestellt wird, kann unter Umständen eine zielgerichtete medikamentöse Therapie notwendig werden. Diese hat das Ziel, den Knochenstoffwechsel zu beeinflussen – den Abbau zu verlangsamen oder den Aufbau zu fördern. Entscheidend ist hier eine langfristige Einnahme.
Bestimmte Medikamente (z. B. kortisonhaltige Präparate) haben bei längerer Einnahme Auswirkungen auf die Knochengesundheit, sind allerdings für die Behandlung einer Grunderkrankung von Bedeutung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer behandelnden Ärztin falls sich hier Fragen ergeben.

Hormone – für und wider!
Die Einnahme von Hormonen in den Wechseljahren wird immer wieder intensiv diskutiert. Das Ziel einer Hormontherapie für Frauen in den Wechseljahren, ist die Stabilisierung des Hormonhaushaltes und somit auch der Schutz der Knochendichte. Ein informatives Gespräch mit dem Arzt oder der Ärztin Ihres Vertrauens kann wesentliche Aspekte vermitteln.

Disease-Management-Programm (DMP) für Osteoporose 
Falls Sie aufgrund der Osteoporose Medikamente einnehmen müssen, gibt es einen weiteren Baustein, der Ihre Behandlung unterstützen kann – das DMP Osteoporose. Das Programm wird aktuell in immer mehr Bundesländern angeboten und steht für eine übergreifende Versorgung der Patienten und Patientinnen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob das DMP-Programm für Sie in Frage kommt.

Rückenschonend bewegen

Vermeiden Sie:

• einseitige Belastungen, schweres Heben und gebückte Haltungen
• schnelle oder ruckartige Bewegungen
• Tragen schwerer Gegenstände und Lasten
• Arbeiten Sie beim Heben von Gegenständen aus den Knien heraus und bleiben Sie in einer aufrechten Oberkörperposition, so entlasten Sie die Wirbelsäule.
• Halten Sie beim Tragen eine aufrechte Position der Wirbelsäule.

Vorbeugung von Stürzen

Viele ganz niedrigschwellige Maßnahmen können das Sturzrisiko erheblich senken:

• Das Tragen rutschfester und fester Schuhe.
• Die Entfernung von losen Teppichen und Kabeln, die über dem Teppich oder auf dem Boden liegen.
• Eine gute Beleuchtung in der Dunkelheit.
• Nutzen Sie bei Bedarf eine Gehhilfe – auch in der Wohnung. Handläufe können ebenfalls Sicherheit bieten.
• Gleichgewichtsübungen tragen zur Stabilität bei.
• Und nicht zuletzt empfiehlt es sich, die Sehkraft regelmäßig untersuchen zu lassen.

Medikamente

Manche Medikamente beeinflussen unsere Sinne oder unser Reaktionsvermögen, verursachen Schwindel oder ggf. auch eine Benommenheit und sind für bestimmte Altersgruppen weniger empfehlenswert. Sprechen Sie das Thema doch mal bei der Praxis Ihres Vertrauens an.