Question 1

Übernimmt die novitas bkk die Kosten für eine Brille bei Kindern?

Accepted Answer

Ja, die novitas bkk bezuschusst die Kosten für Brillengläser bei Kindern, unabhängig von der Dioptrienzahl. Die Kosten für das Brillengestell und Pflegemittel zahlen Sie selbst. Voraussetzung ist eine Verordnung Ihrer augenärztlichen Praxis. Im Rahmen des Flexcheck Zusatzguthaben ist ein Zuschuss möglich.

Question 2

Wie beantrage ich die Kostenübernahme für die Brille?

Accepted Answer

Reichen Sie die ärztliche Verordnung Ihrer augenärztlichen Praxis beim Vertragspartner-Optiker ein. Der Optiker rechnet den Vertragspreis direkt mit uns ab. Sie erhalten eine Rechnung über den Restbetrag für die Brillengläser, das Brillengestell und die gesetzliche Zuzahlung.

Question 3

Zahlt die novitas bkk auch Kontaktlinsen bei Kindern?

Accepted Answer

Ja, Kontaktlinsen werden bezuschusst, wenn die medizinische Notwendigkeit von einer augenärztlichen Praxis bescheinigt wurde. Möchte Ihr Kind anstatt einer Brille lieber Kontaktlinsen tragen, so erhalten Sie max. die Kosten erstattet, die Sie für eine Brille als Zuschuss bekommen hätten.

Question 4

Wieviel zahlt die novitas bkk bei Brillen oder Kontaktlinsen für Kinder?

Accepted Answer

Die novitas bkk zahlt für Ihr Kind einen Zuschuss zu den Kosten für die Brillengläser und die Kontaktlinsen in Höhe der Vertragspreise. Die jeweilige Höhe des Zuschusses richtet sich unter anderem nach der Sehstärke und der Art des Glases und liegt zwischen zehn Euro und mehr als 100 Euro pro Glas – genauere Informationen hierzu bekommen Sie von Ihrer Optikerin oder Ihrem Optiker. Das Brillengestell und eventuelle Pflegemittel für Kontaktlinsen bezahlen Sie selbst. Sollten Sie sich für höherwertige Brillengläser oder Kontaktlinsen entscheiden, die den Vertragspreis überschreiten (zum Beispiel wegen Entspiegelung oder Härtung der Gläser), tragen Sie die Mehrkosten selbst. Im Rahmen des Flexcheck Zusatzguthaben ist ein weiterer Zuschuss möglich.

Question 5

Werden Sportbrillen für Kinder von novitas bkk bezahlt?

Accepted Answer

Ja, bis zur Vollendung der allgemeinen Schulpflicht - in der Regel mit Schulabschluss nach der 10. Klasse oder nach dem Abitur – übernimmt die novitas bkk die Kosten für eine Brille mit Kunststoffgläsern für den Schulsport. Das Brillengestell zahlen Sie selbst.

Question 6

Warum muss die Brille bei einem Vertragspartner-Optiker der novitas bkk bestellt und gekauft werden?

Accepted Answer

Da so gesichert ist, dass Sie durch ausgebildetes Fachpersonal betreut werden. Nur wenn diese Voraussetzung erfüllt ist, kann die novitas bkk die Kosten für die Brillengläser übernehmen und Sie in Garantie- oder Streitfällen bestmöglich unterstützen. Einen Vertragspartner-Optiker in Ihrer Wohnortnähe teilt Ihnen der Fachbereich gerne mit oder Sie nutzen die Vertragspartnersuche.

Question 7

Wann werden Sehhilfen übernommen?

Accepted Answer

Sehhilfen sind bei Erwachsenen nur dann eine Leistung der novitas bkk, wenn

- die Fehlsichtigkeit auf einem Auge mehr als 6 Dioptrien beträgt,

- eine Hornhautverkrümmung von mehr als 4 Dioptrien vorliegt oder

- bei einer so schweren Sehbeeinträchtigung, dass trotz Brille oder Kontaktlinsen nur noch eine max. Sehschärfe von 30 Prozent auf dem besseren Auge vorliegt.

Voraussetzung ist eine augenärztliche Verordnung (Rezept). Die Abgabe erfolgt durch einen Vertragspartner-Optiker der novitas bkk. Dieser rechnet direkt mit der novitas bkk die Vertragspreise ab. Eine Erstattung an Versicherte ist nicht möglich. Im Rahmen des Flexcheck Zusatzguthaben ist ein genereller Zuschuss möglich, auch wenn die oben genannten Voraussetzungen nicht erfüllt sind.

Question 8

Gibt es wichtige Hinweise bei Sehhilfen?

Accepted Answer

Reicht der Versicherte eine Brillen- oder Kontaktlinsenrechnung ohne Verordnung ein, ist davon auszugehen, dass es sich um eine Kostenerstattung im Rahmen des Flexcheck Zusatzguthaben handelt. Eine Bearbeitung und Prüfung im Hilfsmittelbereich ist vor dem Hintergrund des Sachleistungsprinzips nur möglich, wenn eine Verordnung beigefügt ist.

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