Was genau ist die eGFR?

Egal ob bei Ihnen erst kürzlich eine chronische Nierenkrankheit (CKD) festgestellt wurde oder ob Sie bereits an der Dialyse sind: Bei Ihnen wurde mit Sicherheit schon einmal die Nierenfunktion bestimmt. Um Ihre Nierenfunktion zu messen, werden in der Regel regelmäßig einige Laborwerte erhoben. Sie helfen Ihrem Ärzteteam, den Status und das Fortschreiten Ihrer CKD im Auge zu behalten. Dadurch können gegebenenfalls die richtigen Schritte in Ihrer persönlichen Behandlung eingeleitet werden.

Einer der wichtigsten Werte in diesem Zusammenhang ist die sogenannte geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR). Die eGFR ist für die Kontrolle Ihrer Nierenfunktion von großer Bedeutung, weshalb sie mindestens einmal im Jahr bestimmt wird. Bei einer fortgeschrittenen CKD wird die eGFR sogar noch deutlich häufiger erhoben. So kann die Funktion Ihrer Nieren engmaschig kontrolliert werden. Was genau sich hinter diesem Laborwert verbirgt und wie er Ihnen dabei helfen kann, mehr über die Funktion Ihrer Nieren zu verstehen, erfahren Sie in diesem Artikel.

Warum sind die Nieren so wichtig?

Ihre Nieren übernehmen in Ihrem Körper eine Reihe verschiedener Aufgaben. Sie bilden zum Beispiel Hormone, wie Erythropoetin (EPO), das die Bildung neuer roter Blutzellen anregt. Außerdem regulieren sie Ihren Blutdruck und Ihren Wasserhaushalt und filtern Schadstoffe aus Ihrem Blut. Bei zu hohen Konzentrationen können Letztere nämlich zu einer Gefahr für Ihre Gesundheit werden.

Aus diesem Grund werden die Nieren auch oft als Hausmeister oder Filter des Körpers bezeichnet. Sie scheiden aus, was im Laufe des Tages an Abfall- oder Abbauprodukten anfällt. Um dieser Funktion nachzukommen, fließt pro Tag eine Menge Blut durch Ihre Nieren. Aus diesem Blut wird der Urin gefiltert, der alle Schadstoffe und Abbauprodukte enthält. Diese werden dann später beim Wasserlassen ausgeschieden.

Was genau ist die eGFR?

Die eGFR ist ein wichtiger Parameter, um die Filterfunktion Ihrer Nieren zu messen. Sie wird häufig als der wichtigste Parameter zur genauen Bestimmung der Nierenfunktion bezeichnet. Die eGFR gibt an, wie viel Flüssigkeit pro Minute von den kleinen Funktionseinheiten (Glomeruli) Ihrer Nieren gefiltert wird.

Arbeiten Ihre Nieren gut und filtern sie ausreichend Schadstoffe und Abfallprodukte aus Ihrem Blut, dann ist auch die eGFR hoch. Nimmt die Funktion Ihrer Nieren im Alter oder durch eine chronische Nierenkrankheit ab, so sinkt auch die eGFR. Sie wird in der Regel in der Einheit mL/min angegeben.

Die Messung Ihrer eGFR erfordert eine Blutuntersuchung. Dabei wird die eGFR jedoch nicht als direkter Blutwert bestimmt. Stattdessen wird sie immer über den Wert anderer Parameter, wie Kreatinin oder Cystatin C, berechnet:

• Kreatinin ist ein Abbauprodukt aus dem Muskelstoffwechsel und wird über Ihren Urin ausgeschieden.
• Cystatin C ist ein Protein, das von Ihren Körperzellen gebildet wird. Es wird über Ihre Nieren vollständig aus Ihrem Blut gefiltert.

Sowohl Kreatinin als auch Cystatin C werden bei nierengesunden Menschen also durch die Nieren aus dem Blut gefiltert. So werden die Blutwerte für beide Stoffe nahezu konstant gehalten.

Nimmt nun die Filterfunktion der Nieren ab, so steigt auch die Konzentration dieser beiden Stoffe im Blut an. Um Ihre eGFR zu berechnen, wird die Konzentration einer dieser beiden Stoffe im Blut bestimmt und in eine der gängigen Formeln zur Berechnung der eGFR eingesetzt.

Steigt Ihr Kreatinin- oder Cystatin-C-Wert im Blut an, spricht das oft für eine Abnahme Ihrer Nierenfunktion. Im Umkehrschluss sinkt also gleichzeitig Ihre eGFR. Sie kann über die Einteilung - anhand der oben gezeigten Tabelle - Aufschluss über das Stadium Ihrer chronischen Nierenkrankheit geben.

Wie Sie bereits wissen, ist die eGFR ein wichtiger Indikator für Ihre Nierenfunktion. Eine Abnahme Ihrer Nierenfunktion kann für das Fortschreiten (Progress) einer bestehenden chronischen Nierenkrankheit sprechen. Eine stabile, ausreichend hohe eGFR spricht hingegen für eine gute Nierenfunktion.

Der eGFR-Wert dient - wie oben beschrieben - zur Stadieneinteilung einer bestehenden chronischen Nierenkrankheit. So kann Ihr Ärzteteam das Fortschreiten der CKD im Blick behalten und die richtigen Maßnahmen einleiten, um Ihre Nieren möglichst lange gesund und fit zu halten. Sinkt Ihr eGFR-Wert trotzdem bis in das Stadium eines Nierenversagens, kann rechtzeitig erkannt werden, wann Maßnahmen für eine Dialyse eingeleitet werden sollten. Ihr eGFR-Wert ist damit ein zentraler Baustein der Verlaufskontrolle.

Zu guter Letzt kann Ihr eGFR-Wert auch verwendet werden, um die Dosierung von Medikamenten anzupassen. Wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren, kann die Ausscheidung von Medikamenten aus dem Körper beeinträchtigt sein. Eine Überdosierung an Medikamenten kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Entsprechend Ihrer gemessenen eGFR kann die Dosierung Ihrer Medikamente regelmäßig angepasst werden, um eine sichere und wirksame Behandlung zu gewährleisten. Vor allem ab einer eGFR von unter 30 mL/min muss die Dosis zahlreicher Medikamente entsprechend angepasst werden. Manche Medikamente dürfen sogar nicht mehr eingenommen werden. Genauere Informationen zu diesem Thema erhalten Sie jedoch immer von Ihrem Ärzteteam.