Was genau ist die UACR?

Egal ob bei Ihnen eine chronische Nierenkrankheit (CKD) neu festgestellt wurde oder ob Sie bereits an der Dialyse sind - in diesem Zusammenhang wurde bestimmt schon einmal Ihre sogenannte Albumin-Kreatinin-Ratio im Urin (UACR) bestimmt. Einfach gesagt, wird über diesen Wert bestimmt, wie viel Eiweiß sich in Ihrem Urin befindet. Manchmal wird dieser Wert auch als AKR oder ACR abgekürzt. An seiner Bedeutung ändert das jedoch nichts.

Dieser Wert spielt eine entscheidende Rolle bei der Beurteilung und Einstufung Ihrer Nierenfunktion und wird daher von Ihrem Ärzteteam bei der Diagnosestellung bestimmt, um so die bestehende Therapie Ihrer chronischen Nierenkrankheit zu überwachen und bei Bedarf anzupassen. Je nachdem, wie der initiale Wert der UACR bei der Diagnosestellung ist, wird er auch im Verlauf regelmäßig von Ihrem Ärzteteam geprüft.

Der Name, der sich hinter diesem wichtigen Laborwert verbirgt, ist fast ein Zungenbrecher und verrät auf den ersten Blick nur wenig über seinen genauen Nutzen. In diesem Artikel erfahren Sie deshalb alles über die UACR, die Relevanz dieses Laborwertes und was er Ihnen über die Funktion Ihrer Niere(n) verrät.

Wie wird die UACR gemessen?

Bei der Messung der UACR und der Bestimmung einer möglichen Albuminurie kommt nun der zweite Baustein, das sogenannte Kreatinin, ins Spiel. Kreatinin ist ein Abbauprodukt aus dem Muskelstoffwechsel und wird über Ihren Urin ausgeschieden. Wie der Name bereits verrät, wird bei der UACR die Menge an Albumin ins Verhältnis zu Kreatinin in Ihrem Urin gesetzt. 

Welche Werte sind für die UACR normal?

Ein normaler Wert für Ihre UACR liegt bei unter 30 mg/g Kreatinin. Das bedeutet, dass auf ein Gramm Kreatinin in Ihrem täglichen Urin maximal 30 mg Albumin kommen. Werte von über 30 mg/g können auf eine Nierenschädigung hinweisen. Je höher die UACR ist, desto höher ist in der Regel auch das Risiko, dass eine bestehende chronische Nierenkrankheit schneller voranschreitet. In diesem Fall spricht man häufig von einem erhöhten Progressionsrisiko. 

Wovon hängt die UACR ab?

Wie bereits erwähnt, kann eine Albuminurie durch eine Schädigung einzelner Bestandteile Ihrer Niere(n) und ihrer Filter zustande kommen. Neben Ihren Niere(n) gibt es allerdings auch eine Reihe anderer Faktoren, die Einfluss auf die UACR haben können.

Eine vorübergehende Erhöhung Ihrer UACR-Werte könnte zum Beispiel durch körperliche Belastung, Infektionen, Bluthochdruck oder bestimmte Medikamente ausgelöst werden. Daher ist es wichtig, die UACR immer in Verbindung mit anderen Laborwerten und Ihrem Gesamtzustand zu betrachten, um so den korrekten Grund für abweichende Werte zu erkennen. Zudem können auch andere Faktoren wie das Alter, das Geschlecht und Ihre Körperzusammensetzung (vor allem die Menge an Muskelmasse) Einfluss auf Ihren UACR-Wert haben. Außerdem kann Ihre UACR über den Tag hinweg schwanken.

Warum ist die UACR so wichtig?

Die UACR gehört zur absoluten Basisdiagnostik bei Verdacht auf eine chronische Nierenkrankheit. Ist die UACR erhöht, wird sie in der Regel im Verlauf immer wieder gemessen, um so Veränderungen genau im Blick zu behalten. Die UACR dient also sowohl als Parameter in der (Früh-) Erkennung einer chronischen Nierenkrankheit als auch als wichtiger Laborwert in der Verlaufskontrolle.

Stabile Werte für die UACR und andere wichtige Laborwerte für Ihre Nierenfunktion (z. B. Kreatinin, eGFR, etc.) sprechen dafür, dass die aktuelle Therapie Ihrer chronischen Nierenkrankheit gut zu funktionieren scheint.